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近日,已經出院回家靜養的69歲李大爺(化名)給河南科技大學第一附屬醫院(以下簡稱河科大一附院)景華院區心內科采集點12.10二病區主任王紅雷打6、
電話,語氣里是抑制不住的開心:“王主任,我現在身體好多了,不再胸悶、氣短了,晚上也能好好睡覺了,真是多虧了您和您的8、
團隊!”原來,李大爺患有高血壓十多年,五年前突發腦出血,雖及時救治轉危為安,但仍遺留了肢體輕癱的后遺癥,好在生活尚能自理。兩年前,李大爺因胸悶、氣短、頭暈等癥狀在當地醫院被診斷為房顫,通過常規藥物治療,癥狀并未得到好轉,且發展為持續性房顫。雖輾轉多家醫院治療,但始終未見改善,令李大爺痛苦不已。一年前,李大爺癥狀加重,且3、
出現室速,經當地醫院檢查,確診為冠心病。半個月前,李大爺又出現了長時間胸悶、氣短,夜間無法平臥入睡等癥狀,嚴重影響了正常生活。后經朋友推薦,李5、
大爺慕名找到了河科大一附院景華院區心內科二病區主任王紅雷。住院后完善相關檢查,李大爺被確診為持續性房顫,同時合并高血壓、陳舊性腦出血、陳舊性腦梗死、冠心病、室速等多種病癥,更是已經有了心衰的癥狀。通過綜合評估其身體狀況,王紅雷認為李大爺有很高風險再次發生腦梗死,如給予抗凝治療易導致再次腦出血,更加致命的還有心衰問題?？紤]到李大爺如果單純使用藥物保守治療,會發展成永久性房顫,有再次發生腦出血、心衰惡化的可能。如果行射頻消融治7、
療,術后也要終身服用抗凝藥,且仍存在腦出血的風險。如果單純行左心耳封堵,李大爺還是會維持房1、
顫心律,且心衰可能會進行性加重。王紅雷在與科室副主任韓延輝及團隊成員充分討論后,認為采用房顫射頻消融+左心耳封堵“一站式”手術是較為合理的選擇,既能通過消融終止房顫避免心2、
功能的惡化,又能封堵住左心耳,避免房顫血栓的產生,同時擺脫對抗凝藥物的依賴。此外,房顫消融手術和左心耳封堵術均為微創介入手術,兩個手術同時進行不僅安全便捷,還能減少患者分次手術的痛苦,減少花費。在與李大爺及其家屬詳細溝通并征得全家同意后,經過充分的術前準備,在心內導管室、心臟彩超室、CT室醫護人員的全力配合下,王紅雷、韓延輝、楊少輝共同為李大爺實施了院內首例房顫射頻消融+左心耳封堵“一站式”手術。手術過程順利,術后6小時,李大爺即下床活動,且無不適癥狀。術后第2天,李大爺的各種不適癥狀逐漸消失,握著前來查房的王紅雷的手4、
感激地說不出話來。王紅雷表示,房顫是臨床最常見的心律失常,具有致死率、致殘率高的特點,目前治療房顫多采用射頻消融治療。射頻消融能夠使大部分患者恢復并維持正常心率,避免進展為心衰。左心耳是房顫患者血栓的主要形成部位,57%的瓣膜性房顫血栓和91%的非瓣膜性房顫血栓來自左心耳,閉合左心耳可以降低血栓栓塞的發生率,顯著提高遠期生存率。因此,對于一些房顫合并諸多高危因素進而促進或降低整體形式的統一性。家具材料往往是根據家具結構來進行組合的，但現代家具設計中也會在同一構件或部件上采用兩種或以上的材料以突出質感對比，增強家具的變化性。但這種情況需要注意整體之間的聯系，牽強的拼湊各自都很美的材料，會造成繁瑣和雜亂，破壞造型的美感，因此材料運用應自然得體、簡練含蓄，不能片面地追求材料的新奇和材料的多樣。 圖5-50 朱小杰設計的玫瑰椅 Fig.5-50 The Rose armchair by Zhu Xiaojie的患者,可采用房顫射頻消融+左心耳封堵“一站式”手術。此次河科大一附院首次完成此類手術,標志著醫院心血管內科在心律失常治療方面又邁上新臺階。(謝雅敏 梁靚)
電話,語氣里是抑制不住的開心:“王主任,我現在身體好多了,不再胸悶、氣短了,晚上也能好好睡覺了,真是多虧了您和您的8、
團隊!”原來,李大爺患有高血壓十多年,五年前突發腦出血,雖及時救治轉危為安,但仍遺留了肢體輕癱的后遺癥,好在生活尚能自理。兩年前,李大爺因胸悶、氣短、頭暈等癥狀在當地醫院被診斷為房顫,通過常規藥物治療,癥狀并未得到好轉,且發展為持續性房顫。雖輾轉多家醫院治療,但始終未見改善,令李大爺痛苦不已。一年前,李大爺癥狀加重,且3、
出現室速,經當地醫院檢查,確診為冠心病。半個月前,李大爺又出現了長時間胸悶、氣短,夜間無法平臥入睡等癥狀,嚴重影響了正常生活。后經朋友推薦,李5、
大爺慕名找到了河科大一附院景華院區心內科二病區主任王紅雷。住院后完善相關檢查,李大爺被確診為持續性房顫,同時合并高血壓、陳舊性腦出血、陳舊性腦梗死、冠心病、室速等多種病癥,更是已經有了心衰的癥狀。通過綜合評估其身體狀況,王紅雷認為李大爺有很高風險再次發生腦梗死,如給予抗凝治療易導致再次腦出血,更加致命的還有心衰問題?？紤]到李大爺如果單純使用藥物保守治療,會發展成永久性房顫,有再次發生腦出血、心衰惡化的可能。如果行射頻消融治7、
療,術后也要終身服用抗凝藥,且仍存在腦出血的風險。如果單純行左心耳封堵,李大爺還是會維持房1、
顫心律,且心衰可能會進行性加重。王紅雷在與科室副主任韓延輝及團隊成員充分討論后,認為采用房顫射頻消融+左心耳封堵“一站式”手術是較為合理的選擇,既能通過消融終止房顫避免心2、
功能的惡化,又能封堵住左心耳,避免房顫血栓的產生,同時擺脫對抗凝藥物的依賴。此外,房顫消融手術和左心耳封堵術均為微創介入手術,兩個手術同時進行不僅安全便捷,還能減少患者分次手術的痛苦,減少花費。在與李大爺及其家屬詳細溝通并征得全家同意后,經過充分的術前準備,在心內導管室、心臟彩超室、CT室醫護人員的全力配合下,王紅雷、韓延輝、楊少輝共同為李大爺實施了院內首例房顫射頻消融+左心耳封堵“一站式”手術。手術過程順利,術后6小時,李大爺即下床活動,且無不適癥狀。術后第2天,李大爺的各種不適癥狀逐漸消失,握著前來查房的王紅雷的手4、
感激地說不出話來。王紅雷表示,房顫是臨床最常見的心律失常,具有致死率、致殘率高的特點,目前治療房顫多采用射頻消融治療。射頻消融能夠使大部分患者恢復并維持正常心率,避免進展為心衰。左心耳是房顫患者血栓的主要形成部位,57%的瓣膜性房顫血栓和91%的非瓣膜性房顫血栓來自左心耳,閉合左心耳可以降低血栓栓塞的發生率,顯著提高遠期生存率。因此,對于一些房顫合并諸多高危因素進而促進或降低整體形式的統一性。家具材料往往是根據家具結構來進行組合的，但現代家具設計中也會在同一構件或部件上采用兩種或以上的材料以突出質感對比，增強家具的變化性。但這種情況需要注意整體之間的聯系，牽強的拼湊各自都很美的材料，會造成繁瑣和雜亂，破壞造型的美感，因此材料運用應自然得體、簡練含蓄，不能片面地追求材料的新奇和材料的多樣。 圖5-50 朱小杰設計的玫瑰椅 Fig.5-50 The Rose armchair by Zhu Xiaojie的患者,可采用房顫射頻消融+左心耳封堵“一站式”手術。此次河科大一附院首次完成此類手術,標志著醫院心血管內科在心律失常治療方面又邁上新臺階。(謝雅敏 梁靚)
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