廣東:醫保改革走深走實 跨省就醫省心省力

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8月29日,82歲的陳耀珍由女兒陪著去南方醫科大學珠江醫院看病,她和老伴都是這家醫院的“老病號”,1996年兩人從海南退休定居廣州后,大病小病都在這里看。2017年3月1日,陳耀珍成為國家跨省異地就醫結算平臺上線運行后廣東省跨省異地就醫直接結算的首位受益人,自此她和老伴每次住院后再不用大費周折將票據寄回海南報銷,且無需自己先行墊付醫藥費?!皥箐N方便了,負擔小了,政策越來越好!”這是陳耀珍這幾年在廣州看病就醫的切身感受,也是眾多醫保關系在外省份的患者的心聲。陳耀珍直接結算終結跨省住院報銷“馬拉松”日前,陳耀珍在廣州市番禺區的家中接受羊城晚報記者采訪。她的老伴因多年前的一次中風無法說話,一直笑意盈盈地陪坐在旁邊,快言快語、性格爽朗的陳耀珍成為家庭的“發言人”。陳耀珍和老伴把青春奉獻給了海南的林業,1996年退休后到廣州與子女同住,至今已有26年。這期間,她和老伴身體每有不適,都是在南方醫科大學珠江醫院就醫。由于醫保關系在海南,每次住院后,他們都得把一摞票據和住院資料整理好,通過郵局寄給海南省的親朋好友。親友取到票據后送往海南省陵水黎族自治縣的醫保經辦機構,由這里將票據逐級遞送到海南省社保局審批,審批通過后再逐級返回,最后親友再把報銷后的費用匯給陳耀珍老兩口。這一去一回大約需要兩個月時間。和同齡人相比,陳耀珍的身體算硬朗,這二十多年里因冠心病、肺炎、消化道問題先后住過八九次院;她的老伴身體則欠佳,先后因肺炎、肺氣腫、中風、腸癌等住了五六十次院。平均下來每四五個月家中就有一人要住一次院,每次住院后的報銷著實大費周折,也欠了親朋好友不少人情。由于每次出院時費用需要先自行墊付,他們在經濟上也有不小壓力。偶爾,上次住院報銷的錢還沒寄過來,二老又有一人住院了……這場醫藥費報銷的“馬拉松”,在2017年3月1日終于結束了。那年2月,陳耀珍因為肺炎在南方醫科大學珠江醫院住院。3月1日傍晚,陳耀珍正在病房里做出院前的準備,管床的醫生突然走進來對她說:“中央有政策了,外省病人在廣東看病能直接報銷了?!边@消息來得突然,也好得讓人難以相信。陳耀珍回憶說,那天,她在一間辦公室接受了記者的采訪;幾天后,海南的老同事打電話給她,說在電視上看到了她:“你成新聞人物了!”陳耀珍就是國家跨省異地就醫結算平臺上線運行后,廣東省通過該平臺實現跨省異地就醫直接結算的首位受益人。那次住院,陳耀珍的醫療總費用5999.89元,辦理出院手續時即時享受了醫保記賬4742.29元,個人只支付了現金1257.6元即辦好了出院結算。醫保新政頻出,看病就醫無后顧之憂廣東省是經濟大省,吸引著來自全國各地的人才,部分醫保關系在省外的患者是像陳耀珍這樣退休后到廣東隨子女居住的老人。廣東省也是醫療資源大省,尤其是廣州、深圳優質醫療資源豐富,吸引了不少慕名來求醫的省外患者。為了讓這些患者就醫更便捷,廣東省勇于探索,從2015年起就在全國率先部署推進異地就醫醫保直接結算工作,2017年在全省范圍內實現了住院異地就醫醫保直接結算,同年3月跨省異地就醫直接結算也在粵落地??缡‘惖鼐歪t直接結算意味著,在外省份參保的患者只需按規定在參保地進行異地就醫備案并通過審核,就可持社會保障卡,在廣東省已經聯網結算的定點醫院登記入院。出院時按照“參保地政策、就醫地目錄”結算,只需支付由本人負擔的費用?;颊邿o需自己先行全額墊付醫療費后再返回參保地報銷,避免了過去就醫報賬兩地來回奔波的辛勞。從2017年至今,陳耀珍和老伴又住過幾次院,出院時直接結算的新政讓他們感覺真的很方便。據悉,截至2022年6月底,廣東省跨省和省內住院異地就醫累計直接結算839.76萬人次,醫?;鹬Ц?029.2億元。更讓陳耀珍和老伴欣喜的是,從2021年10月起,廣東省醫保新政利好又往前推進一大步,提前一年完成國家醫保局“每個縣至少開通一家跨省聯網定點醫療機構,實現普通門診費用跨省直接結算”的任務,外省份參?;颊咴谠嚎雌胀ㄩT診不僅能報銷一定比例醫藥費,而且能直接結算。8月29日下午,陳耀珍在女兒陪同下,去南方醫科大學珠江醫院為自己和老伴開藥。因為幾天前開始感覺眼睛不舒服,她還預約了眼科專家的號。陳耀珍的女兒告訴記者,跨省異地就醫以前看普通門診是不能報銷的,老爸老媽不太舍得看病,有小的不舒服就自己去藥店買點藥吃吃,有時拖得嚴重了才不得不住院。普通門診能報銷后,二老身體不舒服去醫院看病的積極性高了很多。截至2022年6月底,廣東省跨省和省內門診異地就醫累計直接結算82.39萬人次,醫?;鹬Ц?.3億元。醫保改革創新深化,為生命護航陳耀珍現在還有一個心愿,就是海南與廣東跨省就醫的門特部分也能盡快直接結算,這樣她和老伴去醫院開高血壓、冠心病等門特藥物時就會更加方便。她對此很有信心,每個月去醫院開藥時,都會特意去醫保服務窗口詢問。南方醫科大學珠江醫院醫保部負責人李超向記者解釋,廣東省內異地門診特定病種直接結算在去年10月已經落地,按照國家部署,普遍開展的門診特定病種將于今年逐步納入跨省直接結算范圍。取了藥,陳耀珍和女兒走出醫院,踏上回家的路。初秋的陽光灑在母女倆的身上,最美莫過夕陽紅。廣東歷來是改革的先行者,在醫保領域也不例外。廣東省醫療保障局向記者提供的資料顯示,除率先推進異地就醫醫保即時結算外,廣東省基本醫保參保人數繼續居全國首位,還是全國醫保電子憑證首批試點省份,并推動醫保支付方式改革從全國試點走向全國示范,創新性開展中醫藥服務醫保支付改革工作,率先建立符合中醫藥特色的醫保支付體系,開展腹膜透析治療費用醫保包干支付改革……就在今年7月,廣州正式開展住院就醫信用無感支付服務試點,屬全國首創,患者看病買藥更方便了。這一項項舉措,都在為生命護航?!袢宋餀n案陳耀珍和老伴原為海南省吊羅山林業局職工,1996年退休后到廣州與子女同住,由于醫保關系在海南,二老每次在穗住院后都得先自己墊付全部醫藥費,再把票據資料寄回海南,由當地的親朋好友幫忙報銷。陳耀珍2017年2月因肺炎在南方醫科大學珠江醫院住院,3月1日晚7時50分左右出院時辦理了住院醫保醫療費用直接結算,成為國家跨省異地就醫結算平臺上線運行后廣東省首位受益人?!裨u說改革“醫保不斷推出優惠政策,我們外地醫保在廣東住院能直接報銷,不用再寄來寄去那么麻煩了,現在看普通門診醫藥費也能直接報銷,和我們在海南本地看病差別越來越小,我和老伴在廣州安度晚年沒有了后顧之憂?!? 江門邑網通APP下載 var ran=Math.floor(Math.random() * 7) $(".leftitem .item").siblings().hide().eq(ran).show(); $(".leftitem").show(); 熱點新聞 喜迎二十大 江門這十年 | 新會北門蘭苑新村:老舊小區舊貌換新顏 群眾“幸福感”滿滿 江門臺 2022年09月26日 防疫生產“兩手抓” 江裕公司按下復工復產“快進鍵” 江門臺 2022年09月26日 僑都故事 | 清華博士來江創業 攻堅“卡脖子”難題 江門臺 2022年09月26日 查看更多 --> 精彩視頻 更多 僑都故事|放棄高薪來江創業 歸國博士攻堅“卡脖子”難題 僑都故事|培育“鄉村工匠” 助力鄉村人才振興 “五”湖賞明月 “邑”起盼團圓 熱點新聞 更多 喜迎二十大 江門這十年 | 新會北門蘭苑新村:老舊小區舊貌換新顏 群眾“幸福感”滿滿 防疫生產“兩手抓” 江裕公司按下復工復產“快進鍵” 僑都故事 | 清華博士來江創業 攻堅“卡脖子”難題 夏季促消費活動消費券本月底將到期 已領取市民請注意及時使用 僑都故事 | 小小圖書證:見證景堂變遷 承載讀者情懷 熱門專題 更多 公益宣傳 .chat-tips { padding: 20px; border: 1px solid #d1d2d6; position: absolute; right: 78px; top: -12px; background-color: #ffffff; display: none; } .chat-tips i { width: 9px; height: 16px; display: inline-block; position: absolute; right: -9px; top: 80px; background-position:-88px -350px; } .icon-chat:hover .chat-tips { display: block; } .chat-tips i { background-image: url(http://www.t9897.com/images/pc/gdt-img.png); background-repeat: no-repeat; } 江門電視臺 微信公眾號 江門電臺 微信公眾號 下載邑網通 回到頂部 采購公告 關于我們 聯系我們 網站首頁 江門廣播電視臺 微信公眾號 江門電臺 微信公眾號 下載 江門邑網通APP 版權所有 ? 江門市廣播電視臺 粵ICP備11033131號 新聞內容監督電話:0750-3658080 江門市廣播電視臺新聞爆料熱線:document.write("0000"+"0862"+"331") 廣告投放熱線:0750-3078296 地址:廣東省江門市發展大道178號新廣電大樓(郵政編碼:529000) 江門市廣播電視臺官網違法和不良信息舉報電話:0750-3078105 舉報郵箱:document.write("moc."+"361@"+"itiemnixmj") var cnzz_protocol = (("https:" == document.location.protocol) ? " https://" : " http://");document.write(unescape("%3Cspan id='cnzz_stat_icon_1000060395'%3E%3C/span%3E%3Cscript src='" + cnzz_protocol +"s22.#/z_stat.php%3Fid%3D1000060395%26show%3Dpic1' type='text/javascript'%3E%3C/script%3E")); var _bdhmProtocol = (("https:" == document.location.protocol) ? " https://" : " http://"); document.write(unescape("%3Cscript src='" + _bdhmProtocol +"#/h.js%3F4cf65ac25fb08b92de7b5ab544ee895c' type='text/javascript'%3E%3C/script%3E")); --> var ran=Math.floor(Math.random() * 2) $(".banner .item").siblings().hide().eq(ran).show(); $(".bannerbox").show();
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