“今天總算完成我一個心愿，無以用語言表達我內心的感激”李奶奶說。她親自把錦旗送到上海德濟醫院創面外科團隊手上，因為困擾老奶奶一年之久的左側胸腹部巨大創面，在上海德濟醫護人員的精心治療下，逐漸痊愈了。今年八十歲的李奶奶性格開朗、口齒清晰、十分健談。一邊跟我們聊天，一邊翻開手機相冊給我們看她的治療過程，時不時豎起大拇指夸贊德濟的醫護人員?！骼钅棠涕_心地與朱建明主任交談乳腺癌轉移發生了皮膚潰爛家住上海普陀區的李奶奶，5年前發現左側乳房有個硬塊，后去某三甲醫院治療，診斷是左側乳腺癌，經手術和放化療之后恢復良好。1年前，李奶奶左側乳房近腋窩處皮膚開始出現紅腫，后逐漸出現大面積破潰、腐爛、散發惡臭，輾轉了多家醫院治療無明顯好轉，多次換藥也無改善。李奶奶身心疲憊，疼痛難忍，生活質量嚴重下降。李奶奶家屬經多處求醫，打聽到上海德濟醫院朱建明主任，于是帶著李奶奶來到上海德濟醫院就診，朱主任接診李奶奶后，為李奶奶檢查創面，打開一看，畫面觸目驚心：李奶奶的皮膚破潰面從左側乳房開始一直蔓延到左側腹部，傷口有明顯滲液，有黃褐色腐肉，并伴有惡臭，朱主任決定將李奶奶收入院治療。精心治療慢慢痊愈住院期間，創面修復科醫護團隊仔細評估了李奶奶的病情，再次活檢確診了胸腹壁創面是由于腫瘤轉移導致，在腫瘤科、營養科等專家的多學科診療模式下給李奶奶制定了綜合的治療方案，定期為李奶奶在無菌條件下換藥，檢查刀口切緣血運情況。由于李奶奶的左側乳癌皮膚破潰長達1年之久，滲液較多，消耗了大量的蛋白質、熱量和水分，她日常攝入營養也不足，鼓勵李奶奶進食高蛋白、維生素含量豐富易消化的食物。李奶奶創口潰爛面積大強烈的惡臭，大量的滲液，經久不愈，因此她情緒低落，自尊心嚴重受損。醫護人員對李奶奶不斷鼓勵，每次換藥都會說：“奶奶，今天感覺又好一些了！”，并且給她展示傷口逐漸愈合的照片，幫助李奶奶不斷樹立戰勝疾病的信心?！鞍パ?，我真是來對了地方，這個醫院的醫生和護士就像親人一樣，他們會真誠地關心我，朱建明主任經常來看我，幫我評估病情，顧蓉醫生每天半蹲給我清創傷口，一蹲就是一個多小時；楊子江醫生也時常安慰我，給我鼓勵，免得我真堅持不下去......”李奶奶哽咽說。專家提醒朱建明主任提醒：癌性傷口（Malignant Fungating Wounds,MFWs）是指惡性腫瘤通過原發病灶直接入侵或遠處轉移侵襲皮膚和周圍的血管及淋巴管，造成皮膚破潰，多呈蕈狀物、菜花狀或潰瘍狀。癌性傷口在癌癥患者中的發生率約為5%~10%，多發于乳房（49%）及頭頸部（34%）區域，其主要表現為4大癥狀：惡臭、大量滲液、出血及疼痛。癌性傷口是非常難以愈合的，癌性傷口相關性癥狀幾乎影響到病人生活的每個方面。癌性傷口的治療是非常困難的，需要多學科聯合處置方能取得良好的結果。原發病惡性腫瘤是癌性傷口產生的主要原因，針對腫瘤進行的抗腫瘤治療至關重要，治療方法常見的有放療、化療、激素治療和手術。通過對原發腫瘤的治療，雖然可以縮小傷口的大小，但大多不能達到完全治愈，這使得以提高病人的舒適度和生活質量而進行的傷口治療顯得尤為重要。我院采取適時的清創、各種新型敷料的合理應用、合理頻次的傷口清洗及換藥、傷口局部疼痛的有效控制、心理疏導等各種手段，解決患者的惡臭、滲液、出血、疼痛等癥狀，極大的解決了患者的痛苦。