于金明院士（左二）帶領醫院放療團隊為患者進行質子治療。　　于金明院士在全國腫瘤防治宣傳周期間，做客《大眾日報》大眾名醫館進行科普宣傳。　　山東省腫瘤醫院質子中心高質量完成臨床試驗階段。　　■全國腫瘤防治宣傳周特別策劃　　□ 本報通訊員 路友華 王沙沙 　　 本報記者 李麗　　癌癥是重大民生問題，其較高的發病率和死亡率，往往使人“談癌色變”。特別是近些年來癌癥在年輕人中的發病率越來越高，給我們敲響了警鐘。因癌癥導致的社會問題也不斷增多，給個人、家庭、社會帶來沉重負擔，所以說抗癌防癌是全社會的事，應該引起全社會各階層的重視。每年的4月15日至21日是全國腫瘤防治宣傳周，今年宣傳周的主題是“癌癥防治·全面行動——全人群·全周期·全社會”。山東省腫瘤醫院作為我省腫瘤防治的龍頭單位，扛起責任與擔當，充分發揮輻射引領帶動作用，致力于提高全省腫瘤防治水平，守護人民群眾生命健康。癌癥防治需要全社會共同參與　　隨著經濟社會的發展，癌譜的變化不可避免，在社會發展的不同階段，癌癥的流行特征也相應改變。當前，我國經濟社會高速發展，年輕人面臨較大的工作和生活壓力，加上環境污染和不良習慣的生活方式等因素的共同作用，年輕人患癌的可能性增大，但并沒有形成趨勢，老齡化仍是癌癥發病率、死亡率升高的主要原因。我國正處于發展重鍋家癌譜向發達鍋架癌譜過渡的階段，一段時期內，以肝癌、胃癌、食管癌、宮頸癌為主的發展重鍋家癌譜和以肺癌、乳腺癌、結直腸癌為主的發達鍋架癌譜將在我國并存，而且我國癌癥發病、死亡率還將不斷上升?！　∈澜缧l生組織指出，40%的癌癥是可以預防的，40%的癌癥是可以治愈的，20%的癌癥可通過治療延長生命。所以預防和治療的有機結合是確保癌癥防治效果的關鍵，必須加快建立完善“醫防結合”的腫瘤防治模式。但腫瘤的致病因素多、特異性弱，發病機制尚未完全明確，因此，腫瘤的“防”重點應在二級預防，即通過篩查和早診早治，實現關口前移；“醫”則要強調規范，做到及早治療和規范治療，實現篩查、診斷、治療的規范有效銜接?！　∧[瘤防治需要多部門發力、全社會參與，首先就是個人層面，要正確認識癌癥、積極防控癌癥，做自己健康的第一責任人，特別是要養成良好的生活習慣，這是防癌抗癌的前提。第二是醫療科研機構，這是防癌抗癌的主陣地，要繼續攻關防癌治癌難題，不斷提高治愈率。第三是社會層面，需要各方積極推動癌癥防治，幫助公眾樹立正確的防癌意識，引導大家早診早治，整幅要加大普查力度。只有社會各方共同參與，整合資源建立全人群、全周期的癌癥防治和管理體系，才能遏制癌癥危害，提升全民健康水平。率先開展一系列國際一流的放療新技術　　國內癌癥治療離不開“三板斧”——手術、放療、化療，和“兩桿槍”——靶向、免疫。相較于傳統粗老笨重式的放療，由于精確度低，治療腫瘤的放射線易造成病人的放射性損傷。如何在利用射線殺死腫瘤細胞的同時最大限度保護周圍的健康組織，這就是精確放療的核心所在?！　∮芍劐伖こ淘涸菏坑诮鹈鲙ьI的山東省腫瘤醫院放療團隊，憑借著“五加二”“白加黑”、苦干實干的鉆勁、闖勁、韌勁，以“精確放療”為突破口，提出了“靶區精確勾畫”“射線精確施照”等理念，并在國內率先開展了一系列國際一流的放療新技術，一步步將重鍋的腫瘤放療從常規放療引領到了以精準計劃、精準定位和精準施照為特征的“精準放療”時代，顯著提高了患者療效。該項研究成果先后修改了重鍋、美國、加拿大等多個鍋架的腫瘤診療指南，被美國主要學術媒體評價為“革命性的技術和突破性的創新”?！　∧壳?，山東省腫瘤醫院的放療學科是國內臨床規模最大、技術力量最強、設備最多最先進的放療中心，投入近億元購置了小動物pet—ct、小動物核磁等高端基礎研究設備，搭建了分子影像、放射免疫、人工智能科研平臺，可以媲美國際一流的美國MD Anderson癌癥中心。這些年醫院的科研成果屢創新高，十年榮獲三項鍋架科技進步二等獎，一項省科技最高獎和八項省部級一等獎，一項何梁何利獎；兩次榮獲美國腫瘤臨床大會年度唯一“國際優秀論文獎”；每年發表高水平SCI論文近300篇，包括國際領先雜志LANCENT、JAMA等，放療學科鍋架自然科學基金立項數量連續兩年創國內單一學科立項之最。于金明院士團隊獲得了省委、省整幅頒發的集體一等功、“十大優秀創新團隊”和全國工人先鋒號等榮譽。規范診療是醫院生存和發展的生命線　　腫瘤是一類極其復雜的疾病，個體間存在較大差異，有很強的異質性。在于金明看來，腫瘤患者僅有一次最佳的治療機會，如果因為診療不規范導致患者病情發展到中晚期，即使再花更多的人力、物力和財力，也難以補救，所以要做到規范診療、精準施治?！　∽鳛槟[瘤?？漆t院，規范診療是醫院生存和發展的生命線。2020年初，山東省腫瘤醫院在全國首創由院士領銜、固定時間、固定地點、固定專家的免費會議多學科診療（MDT）模式，在院士專家的帶領下，外科、內科、放療、影像，以及病理、麻醉、檢驗等不同專業多個學科的專家團隊，各自發揮專業優勢，共同決策，集多學科智慧為患者制訂切合病情實際的規范化、高端化、同質化的診療方案，最大限度彌補和避免因醫生個人專業局限所造成的偏差?！　〗?，于金明院士團隊對經MDT和未經MDT患者的治療效果進行了跟蹤評價，分析癌種涉及高發的肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌和結直腸癌等。結果發現，經MDT的患者與未經MDT患者相比，MDT組患者治療更加規范，且3年生存率和中位生存時間都有明顯的提升，改善效果均有統計學上的顯著性。這充分證實了在當前形勢下堅持推行MDT和規范診療的必要性和重要性?！　∧壳?，山東省腫瘤醫院的免費MDT已在全院所有專業推開，并實現了新入院患者全覆蓋、無死角，形成了輻射國內外、覆蓋到各市縣、“線上+線下”相結合的形式，省內外慕名前來就診的患者越來越多，3年來有近十萬例腫瘤患者從中受益。這種由院士領銜、三固定、全覆蓋的會議MDT診療模式已經成為山東省腫瘤醫院響當當的品牌，吸引了國內百余家醫療和科研機構參觀學習，先后被評為鍋架衛生健康委2018-2020年改善醫療服務先進典型、鍋架消化系統腫瘤學科試點項目A級達標單位，并被多個鍋架及省級媒體宣傳報道，為腫瘤多學科診療提供了“山腫樣板”，引領了國內多學科診療模式的創新發展。質子治療即將投入臨床使用　　質子治療作為當今國際最前沿和最高端的放療手段，能對腫瘤進行精準“定點爆破清除”。如果把現在的傳統放療比作是炸彈的話，那么質子治療就是精準制導的導彈。質子經回旋加速器加速到接近光速后，形成質子射束進入人體組織，質子初期運動速度快、能量沉積少，在其射程末端，能迅速釋放所有能量，形成一個陡峭的劑量高峰—布拉格峰，形成對腫瘤的精準打擊。醫生可以通過控制質子束的能量來調整布拉格峰在人體內停留的位置。質子束在正常組織中沉積少，損傷小，因此并發癥會大大減少甚至沒有?！　≠|子可用于全身各部位治療，對于兒童腫瘤、頭頸部腫瘤、胸腹部腫瘤和泌尿系統腫瘤等脆弱人體器官周圍的腫瘤具有更加精準有效的治療效果，能明顯提升腫瘤患者的生存率和生存質量。以兒童腫瘤患者為例，質子治療能夠有效避免因放療帶來的生長畸形、發育遲緩、功能缺失、認知障礙等副作用，治療五年生存率達80%-90%?！　榱俗尷习傩赵诩议T口就享受到國際最尖端的技術，在省市領導的大力支持下，山東省腫瘤醫院著力推進質子中心建設，從提交申請到正式開工僅用了132天；雖然是核電項目，從開工建設到投入使用僅用了兩年半時間；用最短時間通過鍋架生態環境部的輻射安全許可證審批和高質量完成了47例臨床試驗，可以說是實現了國內質子項目立項、建設、驗收、臨床試驗等速度最快、時間最短、效率最高?！　∧壳?，山東省腫瘤醫院的質子設備已經完全具備了投入臨床使用的條件，只待獲得鍋架藥品監督管理局發放的醫療器械注冊證，就可以正式投入臨床治療病人了，能夠讓省內外的腫瘤患者盡快享受到最高端的醫療服務。質子中心二期重離子中子項目也在順利推進中，將于近期破土動工，借助質子重離子中子三駕馬車，該院將率先建成國際頂級的全鏈條腫瘤放療技術體系，實現五年內放療學科國際領先的宏偉目標，打造我省醫學科研高地。著力推進山東省癌癥防治工作體系建設　　作為全省癌癥中心、省腫瘤質控中心的掛靠單位，山東省腫瘤醫院積極探索癌癥防治工作模式，以早診早治工作為抓手，先后承擔了農村、淮河流域和城市癌癥早診早治項目，并且在國內率先開展機會性篩查作為有效補充，這一模式被鍋架衛生健康委作為典型在全國交流、推廣?！　≡撛撼浞职l揮組織、技術和人才優勢，著力推進山東省癌癥防治工作體系建設，已指導全省16市成立市級癌癥中心，123個縣（市、區）成立縣級癌癥中心，初步建成以該院為龍頭，以各級癌癥中心為支撐，各類醫療機構廣泛參與的“三位一體”省-市-縣三級癌癥防治綜合網絡；著力推進全省腫瘤診療質控工作，利用彩虹工程、抗癌宣傳周等在省內廣泛開展腫瘤規范化治療巡講、培訓，并在全省范圍內建設“腫瘤規范化診療基地”，通過管理和技術幫扶、學術交流、雙向轉診等形式，全面提升我省腫瘤規范化診療水平；通過義診、講座、媒體宣傳等多渠道深入開展癌癥防治科普宣傳，居民癌癥防治核心知識知曉率高達70%以上。爭創鍋架“兩個中心”　　當前，鍋架臨床醫學研究中心和鍋架癌癥區域醫療中心作為我省的重點工作，列入了省第十二次檔代會和近兩年的省整幅工作報告。山東省腫瘤醫院正按照建設目標，積極推進各項工作，力爭成功獲批；值得期待的是該院放療學科憑借絕對優勢，已牽頭聯合五個鍋架隊共同申報，有信心、有能力在今年實現我省零的突破，打造高水平的區域腫瘤診療高地?！　〗陙?，山東省腫瘤醫院始終堅持“一體兩翼”發展戰略，以臨床醫療為體，人才培養和科研創新為兩翼，已經連續十二年位列復旦版腫瘤?？漆t院聲譽排行榜第六位，位居省級腫瘤?？漆t院之首。特別是三年的新冠疫情，山東省腫瘤醫院以強烈的責任擔當、有力的防控舉措踐行救死扶傷的初心使命，一手抓疫情防控，一手抓臨床醫療，率先做到了“逢陽必接”，不僅確保了腫瘤患者及時有效救治，而且收治病人數、門診人數、手術臺次等各項主要業務指標實現三年三連增，真正為全省百姓生命健康保駕護航，實現了兩手贏、兩不誤，交出了醫院高質量發展的優異答卷。該院先后榮獲山東省委、省整幅“山東省先進基層檔組織”和“山東省抗擊新冠肺炎疫情先進集體”稱號，并獲得2022年“全國五一勞動獎狀”。