新快報記者近日從廣州部分學校、醫院急診、呼吸內科了解到，廣州本輪甲流來勢洶洶，導致不少小朋友“扎堆”發燒，有小學班級因多名學生感染而臨時改為線上授課。孩子感染流感后，會否導致重癥、甚至死亡？應該如何規避？新快報記者就此采訪了廣州兒科專家?！靖腥驹怼?歲以下兒童易中招 是重癥流感高危人群“流感大家并不陌生，是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，每年必來，一般在秋冬季。但在熱帶地區尤其亞洲，流感的季節性高度多樣化?！敝猩酱髮W孫逸仙紀念醫院兒童醫學中心主任周敦華教授介紹，甲流是甲型流感的簡稱，流感病毒按其核心蛋白可分為甲、乙、丙、丁四種類型。在人群中呈季節性流行的流感病毒是甲型（甲型H1N1亞型和甲型H3N2亞型）和乙型流感病毒。臨床中發現，兒童普遍易感，每年流感流行季節，兒童流感罹患率為20%-39%，高流行季節年感染率甚至可達50%左右。5歲以下兒童是重癥流感的高危人群，小于2歲的兒童更易出現嚴重并發癥。流感患者和隱性感染者是流感的主要傳染源。流感主要通過打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播，也可經口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。接觸被病毒污染的物品也會引起感染。流感病毒潛伏期為1-4天（平均2天），從潛伏期末到發病的急性期都有傳染性。一般感染者在臨床癥狀出現前24-48小時即可排出病毒，排毒量在感染后0.5-1天顯著增加，在發病后24小時內達到高峰。成人和較大年齡兒童一般持續排毒3-8天（平均5天），低齡兒童排毒時間更長?！景Y狀表現】流感發燒癥狀明顯 易合并引發肺炎周敦華介紹說，與普通感冒不同，流感的主要表現為發燒明顯，體溫高達39℃-40℃，甚至超過40℃，癥狀包括怕冷、打冷顫，全身肌肉關節酸痛，乏力。此外也會有感冒癥狀，如喉嚨痛、干咳、鼻塞、流鼻涕；有部分孩子還會以嘔吐、腹痛、腹瀉為主要表現。1歲以下的小寶寶，流感的癥狀不典型。新生兒由于接觸外人少，流感比較少見。尤其需要注意的是，新生兒如患流感易合并肺炎，常有膿毒癥表現，如嗜睡、拒奶、呼吸暫停等。當然，流感具有自限性，抵抗力好的大多數流感患兒，癥狀在3-7天緩解，但咳嗽和體力恢復常需1-2周。周敦華表示：“流感患兒容易引起急性喉炎、急性中耳炎、氣管炎、支氣管炎、毛細支氣管炎、肺炎等。重癥病例可出現病毒性肺炎、繼發細菌性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、休克、心血管和神經系統等肺外表現及多種并發癥。主要死因為急性呼吸窘迫綜合征與流感流行性腦?。↖AE）?！局委煼椒ā靠赏ㄟ^流感抗原篩查診斷 發病48小時內治療最佳如何診斷流感呢？流感的發熱體溫往往較普通感冒更高，可能達到39攝氏度以上。假如發現自己出現了一些上呼吸道癥狀，建議可以先進行流感抗原篩查。周敦華介紹，流感的診斷主要包括取鼻涕或者咽喉分泌物進行流感快速抗原檢測、核酸檢測。流行季節發熱患兒伴有抗原或核酸陽性即可確診。此外，流感患兒外周血常規的白細胞總數一般不高或降低，重癥病例淋巴細胞計數可明顯降低。流感治療的重點是緩解發燒、咳嗽等流感樣癥狀，對癥治療主要為清熱解毒、宣肺止咳類藥物，兒童可選小兒肺熱咳喘顆?；蚩诜?、小兒咳喘靈顆?；蚩诜?、羚羊角等。高熱患兒給予布洛芬或對乙酰氨基酚治療。在出現流感癥狀后，患兒應該充分休息，多飲水，飲食應當易于消化和富有營養。同時要保持房間通風，盡量減少與他人接觸，以避免傳染。周敦華表示，目前對于流感，國際上公認和推薦的藥物是奧司他韋，它通過把流感病毒黏在細胞表面防止病毒進入細胞完成復制和釋放，從而減少體內病毒的量，病毒量少了就會縮短疾病的病程和減少并發癥。周敦華教授介紹，兒童流感的治療最大原則就是一個“早”字。臨床通過評估患兒的一般狀況、疾病的嚴重程度、癥狀起始時間、以及當地流感流行狀況等確定流感患兒治療方案。在發病48小時內盡早開始抗流感病毒藥物治療，早期治療可獲得更好療效?！傲鞲谢純簯摵侠硎褂脤ΠY治療藥物，避免盲目或不恰當使用抗生素?！敝芏厝A表示?！绢A防方法】推薦流行季節 提前接種流感疫苗老年人和兒童是流感流行期間的脆弱人群。這兩類重點人群做好流感預防要做到以下三點：首先，推薦嬰幼兒、兒童和有基礎疾病的老年人要在每年流行季節提前接種流感疫苗；其次，建議重點人群在流感流行期間減少外出，堅持戴口罩、勤通風、勤洗手；再者，幼托機構及學校是兒童青少年聚集場所，要特別注意對流感的預防，一旦班級里有小朋友發燒，建議在家充分休養，待完全康復后再上學。接種流感疫苗是預防流感最有效的方法之一，流感季來臨前是接種的最佳時期。對于6月齡-8歲兒童，從未接種過流感疫苗者，首次接種需接種兩劑次（間隔≥4周）。上一流行季接種過一劑或以上流感疫苗的兒童，則建議接種一劑。8歲以上兒童僅需接種1劑。對于6月齡以下的嬰幼兒，因為無法接種流感疫苗，鼓勵同住者和看護者都要積極接種流感疫苗。出現以下情況之一者為重癥病例需要盡快就醫（1）持續高熱超過3天，伴有劇烈咳嗽，咯膿痰、血痰或胸痛（2）呼吸頻率快，呼吸困難，口唇紫紺（3）神志改變，包括反應遲鈍、嗜睡、躁動、驚厥等（4）嚴重嘔吐、腹瀉，出現脫水表現（5）合并肺炎（6）原有疾病明顯加重【相關】甲流與新冠會疊加感染嗎？北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強王貴強表示，甲流等病毒性傳染病感染康復后，短時間內都會形成一定免疫屏障，有一定保護力。有部分公眾關心甲流與新冠是否會疊加感染。北京朝陽醫院副院長童朝暉介紹，甲流與新冠兩者都屬于呼吸道傳染病，有疊加感染的可能性，但不必過于擔心。只有在免疫功能低下，體內新冠病毒沒有完全清除的情況下，才有一定合并感染的可能性。同時，根據已掌握的發熱門診監測數據，當前發熱患者中以甲流占據絕對多數，比例較高。童朝暉說，戴口罩、勤洗手、勤通風、保持社交距離、積極接種疫苗都是對呼吸道傳染病行之有效的預防手段。面對呼吸道傳染病，預防是最重要的，呼吁大家堅持做好個人防護和健康監測。（新華社）